LN TRAFİK HİZMETLERİ- ONLİNE TEKLİF İSTEK VE ÖDEME FORMU

FİRMA BİLGİLERİ

 "Lütfen aşağı bölümde yer alan gerekli alanları doldurunuz."
Yetkili Adı Soyadı:
Firma Adı:
Telefon Numarası:
Fax Numarası:
Fatura Adresi:
Vergi Dairesi / Numarası : /
Cep Telefonu:
E-mail:
Şahıs İse T.C. Kimlik No:

Kalem Satırı Malzeme Cinsi : Adet : Malzeme Cinsi : Adet :  
1.Satır         7.Satır  
2.Satır         8.Satır    
3.Satır         9.Satır    
4.Satır       10.Satır    
5.Satır       11.Satır    
6.Satır       12.Satır    
Kredi Kartı İle Ödeme Bildirimi Formu
Ödemek İstediğiniz Tutar : TL
Kart Sahibi Adı Soyadı :
16 Haneli Kart Numarası :
Kartın Son Kullanma Tarihi :
Kart güvenlik numarası işlem sırasında sizden onay alınırken sorulacak. 

Notlar:

Teklif formunuzu bize ulaştırmak için Gönder butonuna basınız.